Хоспитализациите се увеличават, а пациентите се отчитат по по-скъпи клинични пътеки, обясни управителят Станимир Михайлов
Болници в София, Плевен, Пловдив, Благоевград и други големи градове източват средства от здравната каса, обяви днес пред Би Ти Ви управителят на институцията Станимир Михайлов. Той не назова лечебните заведения, защото все още се правят проверки, но каза, че има заведени дисциплинарни производства.
От седмици от НЗОК идват тревожни данни за голям преразход на здравноосигурителни средства по линия на болничното лечение. Миналата година Конституционният съд отмени лимитите, отвъд които касата не плащаше извършената дейност на болниците. Това доведе до още по-голяма надлимитна дейност. Само за първите месеци от решението на КС - в периода май-септември 2024 г., отчетената надлимитна дейност се е повишила с над 9,6% и преди три месеца беше 104 млн. лв.
„Това практически означава, че са се увеличили хоспитализациите, при положение, че нито населението е станало повече, нито е имало някаква епидемия, за да се стигне до по-висок прием в болниците“, коментира Михайлов. Според направените анализи, „големият брой нови лечебни заведения води до привличането на пациентите от доболничната към болничната дейност, защото това са търговски дружества и те се стремят да отчитат по-скъпа дейност, за да получат повече пари от НЗОК“.
Последното заключение в предоставения на НЗОК доклад било, че „може да се направи обосновано предположение за засилена патология при отчитането на определени клинични пътеки“, т.е. наличе бил стремеж да се отчита лечението на пациентите по по-скъпи пътеки, отколкото всъщност трябва да бъде. „Практически това означава, че НЗОК се източва“, поясни Станимир Михайлов.
Той посочи още, че обществените пари трябва да се използват разумно, за да се постигне максимално добър резултат. И допълни, че през 2024 г. НЗОК е изплатила „най-общо казано 24 965 000 лв., но след като приключат проверката е възможно тази сума да се окаже по-голяма“.
В работата на болниците беше установен още един проблем - вписване в електронната система на болнични легла, които не съществуват, но по тях се отчита дейност. Според управителя това е по-скоро грешка от страната на няколко РЗОК в страната, а не умишлена злоупотреба. „Става дума за около 700 легла и медицинска дейност за около 500 000 лв. Тази сума обаче ще бъде върната в касата“, поясни Станимир Михайлов.
Един от големите пороци на нашата здравна система е високият дял хоспитализации, които се отчитат за повече приходи вместо пациентите да бъдат лекувани в доболничната помощ. Болничната система е раздута, като сме на водещо място по брой легла на глава от населението. В същото време здравният ни статус е на дъното спрямо другите европейски държави, с високо ниво на предотвратима смъртност и социалнозначими заболявания. Достъпът до медицинска помощ е изключително неравномерно разпределен в страната.
И в момента тече преглед за разкриването на две нови огромни болници около София.
