Казват, че очите са прозорец на душата и сякаш далеч по-лесно през тях можем да „видим“ мислите и настроенията на човек, отколкото да разчетем в тях налично негово заболяване. Но това да научим за заболяването от очите не е предмет на гадателките и техният преглед действително може да насочи за наличието на заболявания, които не предполагаме. Кои са тези най-чести заболявания, за които ни насочва медицината при преглед на очите?
1. Диабет
До 2030 г. се предполага, че засегнатите от диабет ще възлизат на 8% от населението, което представлява огромна маса от населението. Неприятното е, че диабетът все още се диагностицира късно и понякога отнема около 6 до 13 години за различаване и изясняване на симптомите му. Прегледът на очите може да съкрати това време, тъй като е възможно да се идентифицират характерни лезии в задната част на окото преди да се появят други симптоми на диабет.
11 до 15 години след началото на втори тип диабет 40 % от засегнатите развиват очни лезии, което се отразява пагубно на зрението им. При диабет тип едно този процент е 25. Ранното идентифициране и стриктното наблюдение на здравето на очите значително намалява риска от слепота, което може да се случи, когато диабетът не се лекува.
2. Високо кръвно налягане и холестерол
Ако диабетът засяга значителен брой пациенти, без те да го знаят, какво можем да кажем за високото кръвно налягане и високия холестерол? Тези две състояния значително увеличават риска от коронарна болест на сърцето или инсулт.
Окото е единственият орган в човешкия организъм, където могат да се видят кръвоносните съдове, без да се налага да се правят разрези или да се използват инвазивни техники.
Високото кръвно налягане може да се разпознае при вида на „смачкани“ кръвоносни съдове в окото и специфични признаци върху ретината. При хиперхолестеролемия се получават холестеролни отлагания вътре в кръвоносните съдове, а при атеросклероза се виждат специфични плаки вътре в тях - плаките на Холенхорст.
Холестеролът може да се види и в роговицата или в аднексите.
Във всички тези случаи много често симптомите, изпитвани от засегнатия, са малко или се развиват толкова бавно, че промените не се регистрират или се смятат за нормални – вследствие на умора, натоварване, светлина и пр.
3. Глаукома
Глаукомата е очно заболяване, но предвид че е свързана с трайно увреждане на зрителния нерв и слепота разпознаването ѝ е важно условие за запазване на добрия стандарт на живот.
Коварството на глаукомата е липсата на симптоми и оплаквания в началото на болестния процес.
Патология се получава при прекомерно производство на вътреочна течност в окото или дефицит в нейната евакуация, което уврежда зрителния нерв. Увеличеното налягане вътре в окото заради наличието на тази течност чрез различни механизми води до загуба на нервни влакна в нерва. Зрителното поле се стеснява много бавно, заради което зрителният проблем може дълго време да остане незабелязан, докато в един момент не се установи тунелно зрение. Разбира се, при този процес изминават години, но появили се значи, че той е доста напреднал и диагностицирането и лечението му е закъсняло. Трябва да се има предвид, че увреждане на зрителния нерв може да се получи и при прием на някои лекарства (като кортизон).
За разлика от откритоъгълната глаукома действащите механизми при нормотензивната са други, при нея налягането в окото остава нормално или може да е ниско, но също е налично увреждане на нерва. Нормотензивна глаукома се наблюдава често при наличие на други здравословни проблеми като сънна апнея.
4. Рак
Ракът е бичът на съвремението. Има толкова много видове рак, чиито симптоми могат да не се разпознаят, останат задълго скрити или първоначално да се вземат за друг процес. Нещо повече, раковите заболявания, които засягат окото (ретинобластом), също могат да причинят метастази в белите дробове и черния дроб. За рака е известно, че ранното му откриване е от решаващо значение, защото оцеляването е заложено на карта.
Освен рак, засягащ самия зрителен орган, в очите могат да се видят някои специфични „маркери“ за туморни процеси в други части на тялото. Например при наличието на специфичен пигмент в ретината може да се търси рак на дебелото черво.
Едно просто измерване на зрителното поле може да разкрие аномалии, за които някои пациенти не знаят или за които не предполагат, че са опасни. Аномалиите в зрително поле крият риск от наличието на мозъчни тумори, като аденом на хипофизата или притиснати кръвоносни съдове заради други.
Необичайните движения на очите, асиметричните реакции на зениците, внезапните проблеми с четенето или поява на двойно виждане са признаци, на които трябва да се обърне сериозно внимание без отлагане и изискват допълнително очно и неврологично изследване. Ето защо, особено от една възраст нататък, очният преглед трябва да се приеме не само като нужна профилактична грижа за зрението, но и като профилактичен преглед за цялостното здраве. През очите могат да бъдат открити много разстройства, чието навременно лечение може да сведе до минимум прогресирането им или дори да ги предотврати напълно.
Референции:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19896746/
https://diabetesjournals.org/care/article/37/6/1668/30011/Estimating-the-Delay-Between-Onset-and-Diagnosis
https://www.consultant360.com/articles/ocular-manifestations-diabetes
https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy
https://eyewiki.org/Hypertensive_Retinopathy
https://www.fda.gov/drugs/special-features/high-blood-pressure-understanding-silent-killer
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279327/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470445/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/321267
https://www.aao.org/eye-health/anatomy/aqueous-humor
https://eyewiki.org/Steroid-Induced_Glaucoma
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5256122/
https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/bear-tracks-CHRPE.htm#gsc.tab=0
https://www.brighamandwomens.org/neurology/neuro-ophthalmology/visual-problems-due-to-pituitary-tumors
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6844511/
