Фрапиращи нарушения, чрез които се източват НЗОК, са открити при проверки в Националната онкологична болница в София и във варненската онкология.
Стотици документи с невярно съдържание за прием на пациенти са открити при проверка в Специализираната болница за активно лечение на хематологични заболявания в София, съобщиха от пресцентъра на Здравната каса.

Те съдържат еднакви данни за всички пациенти, независимо от заболяването и клиничната пътека, по която са хоспитализирани - например всички пациенти са с кръвно налягане 130/80 или им е предписана идентична терапия.

За първото тримесечие на 2015 г. от лечебното заведение са отчетени към НЗОК 2125 пациенти, а реалните пациенти са били 430. 

Болницата разполага със 70 легла в отделението по клинична хематология и на практика е невъзможно да бъдат хоспитализирани отчетените към касата пациенти. 

Възникват съмнения за фалшификации на медицинска документация в големи размери чрез отчитане на нереален брой пациенти, които не са преминали по клинична пътека, като лечебното заведение е получило неправомерно заплащане от НЗОК за дейност, която реално не е извършена от него. 

Отчетената сума от 35 085 лв. няма да бъде изплатена на болницата. НЗОК е уведомила Икономическата полиция, Прокуратурата и Изпълнителната агенция „Медицински одит“ за констатираните сериозни нарушения. 

Не по-малко фрапиращо нарушение е констатирано от проверяващите и във варненската СБАЛОЗ „Д-р Марко Марков", допълват от Здравната каса.

При извършената проверка е констатирано, че лечебното заведение провежда лекарствена терапия на онкоболни пациенти с медикамента LH156 Herceptin, като в повечето случаи изписаното количество от препарата не съответства на приложеното количество, посочено в отчетните документи. 

В документите е посочено едно количество, а в медицинската документация на пациентите (температурен лист) е записано друго количество, което е по-малко от изписаното и отпуснато от болничната аптека. В някои случаи антитуморната терапия е започнала без решение на Клиничната онкологична комисия. 

По предварителни данни сумата от 29 615 лв. се явява като разлика от изписано и приложено количество на медикамента за период от пет месеца. 

При извършената проверка се установи също, че лечебното заведение неправомерно е отпускало лекарствени средства, съдържащи наркотични вещества и неоснователно е получило сума в размер на 50 301.83 лв.

Открити са и редица други нарушения, като неспазване на индикации; нарушения на лечебно-диагностичния алгоритъм; неспазване на изискванията на завършена клинична пътека инерегламентирано заплащане от страна на пациенти. 

Общите санкции, наложени на болницата, са на минимална стойност 25 500 лв. Направени са предложения за възстановяване на неправомерно получени суми на стойност 13 642 лв. 

За констатираното са уведомени Икономическа полиция, прокуратурата и Изпълнителната агенция „Медицински одит“. 

"В заключение следва да подчертаем, че неведнъж управителят на НЗОК е сигнализирал обществото, че контролът на дейността на договорните партньори в настоящия си вид е неефективен. Затова и приетите неотдавна от Народното събрание промени в Закона за здравното осигуряване ще допринесат за оптимизиране на контролната дейност на НЗОК", се казва още в официалното съобщение.